Заїда – це термін не медичний, а побутовий. Але вона дуже щільно увійшов в лексикон не тільки звичайних людей, але і медичних працівників. Заїду можна віднести до певного симптому, в основі якого лежить поява дефекту шкіри в куточку рота, що супроводжується запальними змінами тканин у зоні ураження та навколишніх ділянок. Природно, що безслідно для людини це протікати не може. І хоча подібний стан не несе ніякої небезпеки, але приносити певний дискомфорт. Особливо це актуально при тривалому перебігу процесу.
Взагалі, такий нешкідливий симптом, як заїда, не завжди повинний розглядатися однозначно. Адже при нормальному стані організму вона не виникає. Отже, іноді вона може виступати якоюсь «маленької вершиною великого айсберга». Це означає, що заїда може бути не тільки самостійної незначною проблемою, але і другорядною ознакою різних захворювань у момент їх виникнення або загострення. Про це більш детально піде мова в інших розділах статті.
Тут же, доцільно вказати, з якими термінами асоціюється заїда в медичних колах. Їх можна почути на прийомі у стоматолога, дерматолога або терапевта. До них відноситься: ангулярний стоматит, кутовий стоматит, щілиноподібні імпетиго. Вони не повинні викликати ніяких фантазій в голові у пацієнта з приводу тяжкості свого стану, який звернувся за допомогою у зв’язку з маленькою, хоч і настирливої заїдою. Подібні терміни – це один і той же стан.
У своєму розвитку заїда в куточку рота проходити низку послідовних стадій. Все починається з утворення невеликого бульки, заповненого маленькою крапелькою рідини. Вона може бути прозорою або трохи каламутною. Зазвичай під час розмови або під дією зовнішніх факторів відбувається розрив бульки з оголенням невеликий ерозивній поверхні на шкірі або слизовій оболонці області куточка рота. Незабаром відбувається її збільшення, і вона покривається скоринкою.
Клінічні прояви заїди зводяться до таких ознаками:
- Почервоніння шкіри з намоканням, або невелика ранка в області куточка рота;
- Постійний свербіж і дискомфорт в зоні запалення;
- Поява болю при відкриванні рота;
- Поява глибоких тріщин.
Причини заїди в куточках рота
Безпосередніми винуватцями освіти заїди в куточках рота є мікроорганізми. Інших причин немає і бути не може. Інша справа, чому ці мікроби раптом провокують ураження шкіри саме в області куточка рота. Відразу варто обумовити, що з представників мікробного світу тільки два види здатні віклікаті заїду. Це стрептококова і грибкова інфекція. З першої групи найбільш активним при даному стані є епідермальний стрептокок, з другої – гриби дрожжеподібного типу з роду кандида.
Саме вони здатні викликати запальне ураження верхніх шарів шкіри, яке носити обмежений характер. Враховуючи, що обидва цих мікроба відносяться до умовно патогенної мікрофлори, що мешкає на поверхні шкіри кожної людини, для їх активізації з подальшим утворенням заїди необхідні певні умови.
Заїда, як самостійний симптом
- Користування немитим посуд;
- Вживання немитих овочів та фруктів;
- Постійне облизування губ, кутиків рота і застій слини;
- Порушення правил гігієнічного догляду за ротовою порожниною;
- Видавлювання прищів і розчісування шкіри в зоні куточків рота;
- Переохолодження
Заїда, як прояв хвороб
- Залізодефіцитна та інші види анемії;
- Захворювання печінки;
- Гіповітамінози;
- Цукровий діабет;
- Імунодефіцитні стани (зниження імунітету);
- Тривале підвищення температури тіла;
- Курси гормонотерапії глюкокортикоїдами, імунодепресантами, цитостатиками.
На деяких моментах серед причин розвитку заїди варто зупинитися окремо, оскільки це важливо при виборі методу лікування. В першу чергу, варто відзначити специфічні закономірності щодо збудника, який викликав заїду. Ізольовані заїди провокує частіше стрептокок, в той час, як грибкове ураження завжди носити поширений характер з паралельним поразкою куточків рота, губ і ротової порожнини.
Фактори розвитку заїди
Що стосується механізмів розвитку заїди під дією причинних факторів, то можна сказати наступне. Безпосереднім патологічним агентом, який викликає ураження шкіри в куточку рота, є мікробний фактор. Але реалізація патогенних властивостей мікроорганізмів можлива виключно під дією провокуючих факторів, які викликають або пошкодження шкіри в місці майбутньої заїди, або зниження імунного нагляду. У першому випадку, незахищена шкіра певний час просто не здатна протистояти стрептококів і грибків поки не відбудеться її відновлення. Тоді виникає заїда, як самостійна проблема.
Тріщини від заїди в куточках рота
Сама по собі заїда приносити помірний дискомфорт людині, якщо її протягом нічим не ускладнюється. В першу чергу, це стосується освіти глибоких болісних тріщин у куточках рота. Такий процес набагато важче вдається усунути в зв’язку з наявністю порівняно більшого ранового дефекту та запалення прилеглих ділянок шкіри.
Отже, лікувальний процес затягується на більш тривалий годину порівняно з лікуванням неускладненій заїди. Механізм утворення тріщин в місці ураження досить простий. Утворена заїда в куточку рота може розвиватися двома шляхами. При першому, ураження шкіри мікробами носити поверхневий характер і правильне лікування такого процесу призводить до швидкого його купіруванню.
Якщо не дотримуватися правил догляду за такий заїдою, або вона спочатку починає прогресувати, зачіпаючи більш глибокі шарі шкіри, то рано чи пізно все закінчиться утворенням тріщини в куточку рота.
Якщо її глибина досягає рівня розташування лімфатичних капілярів, це призводить до появи виділень з ранки, які поширюючись на навколишнє шкіру, викликають її ущільнення і пересушування. Вона стягується і втрачає свою еластичність. Коли відбувається її розтяг при прийомі їжі, сміху, розмові, шкіра розривається.
Результатом всіх описаних процесів, які замикають своєрідний порочне коло, є освіта заїди-тріщини в одному або обох куточках рота. Найважчим ускладненням такого локального процесу є перехід запалення на сусідні ділянки шкіри в області поразки. Як результат – утворення нових тріщин з їх об’єднання єднанням в одну ранку, покриту скоринкою і супроводжується постійним мокнути. Якщо не будуть вжиті необхідні заходи, то процес буде поступово розширюватися з трансформацією в досить велику рану.
Як лікувати заїди в куточках рота?
Лікувальний процес при заїдах в куточках рота залежить від безпосередньої причини їх виникнення. Він включає в собі локальну (місцеву) терапію і загальні заходь. Починати завжди варто з місцевих впливів на заїду. Вони можуть бути представлені народними методами і засобами традиційної сучасної медицини. В першу чергу, варто зупинитися на найбільш улюблених методах серед всіх, хто стикається з цією проблемою. Природно, що кожен бажає позбавитися від неї, як можна простіше.
Лікування в домашніх умовах
Першими на допомогу приходять підручні засоби народної медицини. Улюбленими і перевіреними методами з цього розділу є:
- Прикладання до заїді вушної сірки. Спосіб лікування, хоч і не зовсім естетичний, але дуже дієвий;
- Подрібнити листя подорожника в кашкоподібну масу до виходу соку. Отриманою сумішшю змащувати тріщини;
- Приготувати суміш з бджолиного меду і свинячого жиру 2:1. Використовувати для зволоження шкіри в кутках рота;
- Застосування натуральних рослинних олій у вигляді примочок або простих натирань. Добре допомагає масло чайного дерева, оливкова, шипшиновий;
- Прикладання свіжорозрізаних шматочків часнику до заїди. Надає чудовий протимікробний ефект;
- Для боротьби з заїдами грибкового походження добре підходить промивання ранок концентрованим содовим розчином або його сумішшю з вітаміном В12.
Медикаментозне лікування
При типовому перебігу заїди показана виключно локальна терапія. До таких препаратів відносяться:
- Стоматидин. Гарне антисептичний засіб, що застосовується для полоскання рота і для примочок на заїди. Лагодити однаково хороший протимікробний ефект на стрептококи та грибки;
- Метрогіл дента. Уявлень збалансованою сумішшю метронідазолу і хлоргексидину біглюконату. Завдяки такому складу повністю перекривається весь антибактеріальний спектр щодо можливих патогенних мікробів, що мешкають в ротовій порожнині і на шкірі навколо рота;
- Бепантен і Д-пантенол. Застосовуються в основному на стадії загоєння ранок. Їх використання має передувати нанесення антибактеріальних локальних препаратів або одночасна їх комбінація;
- Тетрациклінова мазь. Можна використовувати прості жирні форми, а можна наносити і очну мазь. Остання не викликає неприємного печіння і дуже добре переноситися;
- Слабкі глюкокортикостероїди з антибіотиками. Показані при виражених запальних змінах. Найбільш поширені мазі: гіоксізон, тримістин, тридерм;
- Припікання заїди розчинами антисептичних барвників: фукорцин, йод, зеленка. Після цієї процедури обов’язково зволожити шкіру будь-яким масляним розчином або кремом.
- Клотримазол. Протигрибковий крем. Свідчень у разі виключно грибкових уражень шкіри куточків рота. При стрептококових заедах ефекту не приносити.
Загальнозміцнюючий лікування
Якщо на тлі використання локальної терапії не вдається досягти загоєння заїди, це говорити про серйозні проблеми зі здоров ям. Виникає необхідність проведення детальної діагностики і загальнозміцнюючий лікування.
Вона включає в себе:
- Вітамінні препарати: аскорбінова кислота у високих дозах, аэвит, токоферолом ацетат, полівітамінні комплекси (дуовіт, вітрум, мульти-табс);
- Протигрибкові препарати і антибіотики за показанням (флуконазол, амоксил);
- Імуномодулятори та загальнозміцнюючі засоби;
- Лікування основного захворювання, яке стало причиною утворення заїди.
Тільки чіткий і послідовний підхід до деяких дрібниць може допомогти розібратися в їх дійсне походження і швидкому усуненні. Не варто зупинятися на півдорозі після лікування заїди. Найкраще здатися фахівця для елементарного обстеження. Це запобіжить повторне виникнення даної проблеми
Автор статті: Алексєєва Марія Юріївна, лікар-терапевт
