Рекомендації по здоровому харчуванню, які регулярно публікують державні органи охорони здоров’я починаючи з 1980 року, можливо, є однією з головних причин епідемії ожиріння, що охопила світ в останні десятиліття. Цю зовні парадоксальну і навіть скандальну тезу докладно і переконливо доводить британський журналіст Іан Леслі у статті «Солодкий змова», опублікованій на цьому тижні на сторінках «Гардіан».
Стаття викликала величезний резонанс (більше тисячі коментарів на сайті «Гардіан» за добу після публікації) і широко поширилася в соціальних мережах. Її оцінюють як блискуче журналістське розслідування історії наукової омани, що мала, можливо, найбільш руйнівні наслідки для громадського здоров’я.
Леслі розповідає, як боротьба за «здорове харчування», що почалася в США в 50-ті роки і перетворилася на державну політику в країнах Заходу з вісімдесятих років, не тільки не зробила населення здоровішим, але і принесла парадоксальні плоди: саме в останні три десятиліття частка страждають ожирінням і діабетом другого типу в США, Великобританії, а потім і по всьому світу почала зростати з загрозливою швидкістю.
Починаючи з 50-х років в США і на Заході почала поширюватися, а в 70-ті роки повністю перемогла ідея про те, що тваринні жири і холестерин є одним з головних факторів ризику серцево-судинних захворювань. Ця теорія будувалася на єдиному науковому незаперечному факті, відкритому на початку 50-х років: закупорку коронарних і мозкових судин викликають утворюються на їх стінках холестеринові бляшки. Звідси народилося припущення, що закупорка судин викликається підвищеним вмістом холестерину в крові, а воно, в свою чергу, обумовлено надмірним споживанням продуктів, що містять холестерин, — м’яса, сирів, цільного молока, масла, яєць та іншої тваринної продукції.
Ще не перевірена і не отримала наукового підтвердження концепція отримала в США широку популярність після інфаркту, перенесеного в 1955 році президентом Ейзенхауером. Особистий лікар президента привселюдно оголосив, що хвороби серця — наслідок надмірного споживання холестерину. Так світ вперше почув назву речовини, незабаром оголошеного головним ворогом людського довголіття.
Найбільш сприйнятливі негайно оголосили війну холестерину. Сам президент Ейзенхауер повністю виключив його з свого раціону. Це не врятувало від передчасної смерті президента, він помер від інфаркту 14 років потому. Така ж доля спіткала і деяких інших лідерів антихолестеринової компанії, але це не завадило тріумфальній ході холестеринової теорії. Її адепти завойовували ключові позиції в медичному істеблішменті і виганяли з наукового співтовариства «дисидентів»-скептиків, яким заважала відсутність доведеною зв’язку між споживанням холестерину і хворобами судин.
В 1971 році відомий британський дієтолог Джон Юдкін намагався довести, що найнебезпечнішим елементом сучасного західного живлення є не жири, а цукор, що провокує порушення обміну речовин і ожиріння. Книгу Юдкіна піддали осміянню, автора перестали друкувати в наукових журналах і запрошувати на професійні конференції. Доля «єретика» від дієтології надовго відбила охоту в інших вчених перевіряти і розвивати його ідеї,
До кінця 70-х років холестеринова теорія отримала статус доведеної наукової істини. В 1980 році уряд США вперше опублікувало офіційні рекомендації щодо зниження споживання насичених жирів і холестерину. Три роки потому аналогічні рекомендації і випустив МОЗ Великобританії. Харчова промисловість та громадяни пішли радам «науки» — і чомусь саме з цього часу в обох країнах почався швидкий ріст епідемії ожиріння. У США, де за попередні 30 років частка людей, які страждають надлишком ваги, збільшилася лише з 12 до 15%, за наступні 30 років вона підскочила до 35%. Серед британців відсоток страждаючих ожирінням до початку 80-х років взагалі не зростав, в цю групу стабільно входили 6% населення, але після початку державної війни проти холестерину ця цифра потроїлася.
При цьому всі спроби науково довести причинно-наслідковий зв’язок між споживанням тваринних жирів і серцево-судинними захворюваннями не увінчалися успіхом. Гірше того, накопичувалися факти, очевидно суперечать загальновизнаної теорії. Ніхто з учених борців з тваринними жирами не міг пояснити, чому французи і німці, вперто зберігають вірність жирній м’ясній їжі, стрункіше американців і рідше страждають серцево-судинними захворюваннями. Згадалися і «забуті» істини про те, що їжа зовсім не потрапляє йому в кров в незмінному вигляді, проковтнута олія не здатна відкластися на стінках судин холестерину виробляється в печінці, та ще тим більших кількостях, чим менше насичених жирів у раціоні людини.
В останні десять років, коли протиріччя між теорією і практикою придбали кричущу очевидність, на сторінках наукових журналів стали все частіше з’являтися дослідження, що вказують на можливу шкоду дієти з низьким вмістом тваринних жирів. Виключення з раціону жирів неминуче змушує людину компенсувати недоотримані калорії вуглеводами — в тому числі, легкозасвоюваними, такими як рафінований цукор. А такі вуглеводи, провокуючи посилене вироблення інсуліну, подають сигнал жировим відкладенням забирати з крові «зайву» глюкозу і переробляти її в нову жирову тканину.
Так виникає порочне коло порушеного обміну речовин, добре знайомий всім, хто страждає від зайвої ваги: при хронічно високому рівні інсуліну жирові відкладення «працюють» на себе, позбавляючи організм енергії, що призводить до постійного відчуття голоду і втоми, позбавляє людини сил встати з дивана і спонукає з’їсти ще щось «смачненьке». Якщо І це «смачненьке» буде жирним, це, можливо, краще, ніж «чисті» вуглеводи: в присутності жирів вуглеводи викликають менш різкий підйом інсуліну в крові.
Автор «Гардіан» повідомляє факти, вже давно відомі багатьом фахівцям і навіть визнані науковим співтовариством, але поки не знайшли відображення в рекомендаціях «офіційної» медицини. Ваш сімейний лікар, швидше за все, як і раніше, рекомендує вам уникати вживання насичених тваринних жирів і продуктів, багатих холестерином, купувати йогурти зниженої жирності і не є вершкового масла. Коли років п’ять тому знайомий «російський» кардіолог дав переніс інфаркт пацієнту дружня порада досхочу є масло і жирне м’ясо, але повністю виключити з раціону солодке, маргарин та рослинні олії, за винятком оливкової, пацієнт запідозрив, що доктор не цілком адекватний — це розповідь редакція новин.israelinfo.до.іль чула з перших вуст у 2010 році. Однак, як доводить Іан Леслі, рада кардіолога якраз повністю відповідав і висновками сучасних досліджень, і старим, ще довоєнним рекомендаціями лікарів, міцно забутим після початку глобальної війни з холестерином.
Стаття Іана Леслі — не про те, що всі повинні терміново відмовитися від солодкого і налягати на масло, сало і жирну сметану. Британський журналіст аналізує механізми, які сприяють поширенню та вкоріненню помилкових уявлень в науковому співтоваристві, коли наука стає несприйнятливою до «незручних» фактів і набуває риси релігійної віри чи державної ідеології. Ця небезпека особливо велика в таких сферах, як наука про здорове харчування, де з об’єктивних причин важко проводити бездоганні методологічно дослідження: практично неможливо протягом тривалого часу контролювати харчування великих груп людей, порівнюючи «піддослідних» з контрольними групами.
Практичний висновок з цього випливає лише один: сліпо довіряти рекомендаціям дієтологів — навіть якщо вони освячені авторитетом держави — поки що не варто, тим більше що метаболічні процеси в організмі кожної людини надзвичайно складні і значною мірою індивідуальні. Крім багатьох інших факторів, важливу роль у цих процесах відіграють і кишкові бактерії: склад кишкової мікрофлори адаптується до споживаної їжі, що, в свою чергу, впливає на харчові пристрасті людини. У людей з нормальною та надмірною вагою складу кишкових бактерій сильно розрізняється — і більш того, за попередніми даними, пересадка мікрофлори може допомагати в нормалізації обміну речовин.
В ізраїльському інституті Вейцмана ведеться цікава робота з вивчення індивідуальних реакцій на різні продукти харчування. Вчені намагаються створити комп’ютерний алгоритм, що дозволяє підібрати для кожного «ідеальний раціон», що захищає людину від діабету і ожиріння. Очолює групу професор Еран Сегаль і він вважає, що загальні і стандартні дієтичні рекомендації в принципі марні — якщо і не шкідливі, як показує історія боротьби з тваринними жирами.
