Почему отекают ноги? Что делать?

Отеки ног – это симптом, который выражается в заметном отекании конечностей, в увеличении их объема. Отеки чаще всего сопровождаются чувством дискомфорта и боли в зоне поражения.

Причин, по которым возникают отеки может быть множество. Это и болезни организма в целом, и заболевания ног в частности. Степень выраженности отека может варьироваться, что также зависит от разных факторов: экзогенных и эндогенных.

Почему отекают ноги? Причины отеков

Чрезмерное потребление жидкости

Отеки ног могут возникать у людей, которые не имеют проблем со здоровьем. В этом случае причина их появления будет скрываться в излишнем потреблении жидкости и соли. Поэтому чаще всего такой симптом начинает беспокоить здоровых людей в теплое время года.

Высокая температура окружающей среды заставляет человека потреблять большее количество жидкости. Она поступает в кровь, откуда не всегда успевает выводиться с помощью потовых желез и мочевыделительной системы. При этом люди часто злоупотребляют продуктами с высоким содержанием соли, или самостоятельно слишком сильно подсаливают пищу. Соль дополнительно способствует задержке жидкости. Сердце с трудом справляется с увеличившимся объемом крови, и она застаивается в организме, скапливаясь в различных его частях. Ноги являются наиболее частым местом для застоя воды.

Кроме того, причины отеков у здоровых людей могут быть следующими:

• Лишние килограммы. Именно полные люди в жаркую погоду в большей мере подвержены отекам, так как сердечной мышце сложнее проталкивать кровь сквозь несколько слоев жировой ткани. При ожирении отекают обе конечности, с включением в процесс бедер. Отек имеет тенденцию к уменьшению при подъеме нижних конечностей вверх.
• Гиподинамия.
• Условия труда, которые вынуждают людей длительное время находиться в положении сидя, либо стоя. Сила кровотока падает, что приводит к застойным явлениям.

Отеки в нижних конечностях, возникшие по этим причинам, не указывают на наличие какого-либо заболевания. Для того чтобы избавиться от них, достаточно просто пересмотреть свой рацион, сократить потребление солей и жидкости, больше двигаться, сменить работу. Тем не менее, даже столь очевидные причины появления отеков на ногах являются поводом для врачебной консультации.

Прием лекарственных средств

Прием глюкокортикоидов для лечения самых различных болезней (например, для снижения интенсивности аутоиммунных процессов, для лечения патологий и опухолей надпочечников) способен провоцировать появление отеков нижних конечностей. Особенно часто это происходит при длительной терапии препаратами этой группы. Отеки возникают по причине негативного влияния глюкокортикоидов на работу сердца, ухудшая кровообращение в организме.

Кроме того, способствуют задержке жидкости в организме половые гормоны, если принимать их внутрь в лекарственной форме:

• Некоторые средства, назначаемые для контрацепции, могут содержать женские половые гормоны.
• Некоторые лекарственные препараты, которые рекомендуют к приему для лечения расстройств репродуктивной функции у мужчин, а также для лечения мужского ожирения могут содержать в своем составе мужские половые гормоны.
• Средства для лечения гипертонии способны приводить к отекам нижних конечностей.
• Поэтому, если человек, принимающий любой из вышеперечисленных препаратов, начал отмечать у себя отечность ног в вечернее время, либо в дневные часы, то ему нужно сообщить об этом доктору. Врач либо откорректирует дозу лекарственного средства, либо осуществит его полную замену.
• Варикоз, как причина отека ног.
• При варикозной болезни происходит перерастяжение вен, что приводит к застойным явлениям. Причины, которые оказывают влияние на ускоренное развитие:
• Склонность к варикозной болезни, при которой соединительная ткань, выстилающая вены и клапаны вен, отличается повышенной слабостью. В итоге она сильно растягивается и приводит к формированию застоя крови.
• Факторами риска являются: лишний вес, гиподинамия, чрезмерное потребление соли и воды.
• Часто варикоз ног наблюдается при атеросклерозе, при высоком кровяном давлении, при сахарном диабете и при болезнях сердца.
• Порок развития вен врожденного характера также может стать причиной развития варикоза и приводить к формированию отека. В этом случае часто отекает одна нижняя конечность, чаще левая.

Поэтому, если вопрос, почему отекают ноги возникает на фоне расширения вен на ногах, скорее всего, причина кроется в варикозной болезни. Отеки при этом появляются преимущественно в вечерние часы, сопровождаются болями, ощущением тяжести, онемением пальцев ног или покалыванием в них. Очень быстро нарастает усталость нижних конечностей.

Варикозное расширение никогда не начинается неожиданно, болезнь проходит через несколько стадий развития:

• В начале, преимущественно по вечерам, в ногах появляется нехарактерная усталость, которую большинство уже больных людей списывает на особенности режима труда и отдыха. Именно на этой стадии болезнь лучше всего поддается терапии.
• Отеки появляются периодически, захватывая пальцы и стопы. Чаще всего причиной их возникновения становятся расширенные вены. Иногда их можно увидеть сквозь кожные покровы.
• Ноги сильно отекают, венозный рисунок четко прослеживается. На этой стадии чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
• Отечность ног, как симптом отходит на второй план, так как больной начинает страдать от нарушений кровообращения. На этом этапе появляется риск развития трофических язв, боли становятся интенсивными, развивается хромота.

Если имеется подозрение на патологическое расширение вен, необходимо прохождение обследования, а именно УЗИ с допплеографией, позволяющее оценить скорость тока крови в венах. При возможном тромбозе глубоких вен назначается флебография с введением контрастного вещества.

Следует обращаться за консультацией к доктору как можно раньше, так как две первые стадии поддаются консервативному лечению с применением специальных мазей, ношением эластичных бинтов, выполнением гимнастики, массажа и физиопроцедур.

Беременность, как причина отека ног

Любая женщина, которая вынашивает ребенка, хотя бы однажды столкнется с отеками нижних конечностей, в той или иной степени. Чаще всего они быстро проходят и не доставляют сильного беспокойства женщине.

Причины отека ног при беременности следующие:

• Вены, расположенные в области малого таза, подвергаются давлению увеличившейся в размерах маткой. Эти вены впадают в вены нижних конечностей, соответственно отток крови в них нарушается. Чтобы отеки беспокоили беременную как можно меньше, необходимо как можно больше находиться в таком положении, чтобы матка не пережимала сосуды и оказывала минимальное давление на внутренние органы.
• Во второй половине беременности причиной отека может стать гестоз. При этом состоянии происходит рост артериального давления, возникают головные боли, иногда наблюдаются судороги. При гестозе отекать могут не только ноги, но и руки, и лицо. Лечение таких беременных проводят в стационаре.
• Отекать ноги у женщины могут по вполне очевидной причине – в результате переедания соленых продуктов. Во время вынашивания плода нередко происходит смена вкусовых пристрастий и женщины слишком увлекаются соленостями. Для того чтобы избавиться от отеков, необходимо просто ограничить потребление соли.

Отечность нижних конечностей во время вынашивания ребенка чаще всего является вариантом нормы. Однако, для исключения малейших рисков, следует регулярно наблюдаться у врача и при необходимости получить соответствующее лечение.

Категорически запрещено принимать мочегонные средства для избавления отеков без рекомендации доктора. Любое лекарственное средство оказывает влияние на организм не только будущей матери, но и на ребенка. Так, даже безвредное на первый взгляд мочегонное средство способно привести к вымыванию из организма женщины минералов, которые необходимы эмбриону.

Тромбофлебит

При текущем воспалительном процессе в стенке вены и при перекрытии ее просвета тромбом, развивается тромбофлебит, который становится причиной отека ног.

Спровоцировать манифестацию тромбофлебита способны следующие факторы:

• Инфекции.
• Варикоз, нарушения в работе сердца и иные патологии, приводящие к замедленному кровотоку.
• Рождение ребенка, оперативные вмешательства, опухоли.
• Повышенная свертываемость крови.

Отеки сопровождаются возникающими болезненными ощущениями, чувством онемения, возможен рост температуры тела, вялость и недомогание. Если тромбофлебит не лечить, то он грозит развитием серьезных осложнений, как-то: тромбоэмболия легочной артерии. При этом тромб отсоединяется от стенки и с током крови попадает в сосуд легких.

Лечение отека ног при тромбофлебите находится в компетенции флеболога. Возможно назначение антибактериальной терапии, иногда пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Болезни печени

Патологии печени часто являются причиной отека нижних конечностей. Чаще всего они появляются при циррозе, когда функции органа значительно нарушаются.

Причинами цирроза выступают:

• Вирусные гепатиты. Особую опасность в этом плане представляет гепатит С.
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
• Нерациональная терапия некоторыми лекарственными средствами: их необоснованный прием, превышение дозы, отравления.

Тяжелые патологии печени приводят к отеку ног в результате того, что:

• Происходит нарушение выработки альбуминов. Именно они отвечают за нормализацию онкотического давления крови и способствуют удержанию жидкости в рамках кровяного русла. При падении числа альбуминов, жидкость выходит в окружающие ткани.
• Происходит нарушение нормального оттока крови в результате сбоя в функционировании воротной вены. Как итог – нарушение кровообращения всей нижней части тела.

Кроме отека ног цирроз проявляется пожелтением кожных покровов, асцитом, кожным зудом, печеночной энцефалопатией, потерей массы тела и пр.

Людям с подтвержденным диагнозом цирроз, необходимо регулярное наблюдение у гепатолога. Если был обнаружен вирусный гепатит, то больной будет поставлен на учет к инфекционисту.

Лимфедема

Лимфедема является результатом патологий лимфатической системы. В норме часть крови выходит сквозь стенки мелких артерий по причине высокого давления в них и проникает в окружающие ткани. Из них она всасывается венозными артериями, давление в которых ниже. Та часть жидкости, которая осталась в тканях, должна быть забрана лимфатическими капиллярами и стать составной частью лимфы. Однако, если у человека лимфедема, этот процесс нарушается, жидкость остается в тканях и формируется отек ног.

Причинами лимфедемы являются:

• Опухоли с локализацией в районе таза.
• Рецедивирующие рожистые воспаления ног, вызывающие рубцевание тканей и нарушающий нормальный отток лимфы.
• Ожирение.

Ноги при этом заболевании отекают сильно, в процесс вовлекаются обе конечности, хотя иногда наблюдается односторонний отек. Если лимфедема была выявлена однажды, то она останется на всю жизнь. Чтобы избавиться от симптомов болезни, и, в первую очередь, от отека ног, потребуется:

• Прохождение консервативного лечения.
• Ношение утягивающего белья.
• Возможно оперативное вмешательство, однако оно редко оказывает необходимый эффект.

На последней стадии болезни отеки очень сильные, у больного развивается элефантизм с утолщением нижних конечностей. В зависимости от этиологии лимфидемы, отекать могут не только нижние конечности, но и руки.

Микседема

Нарушения в функционировании щитовидной железы, а именно, гипотиреоз, способны спровоцировать слизистый отек или микседему. Параллельно у больного страдают когнитивные процессы, увеличивается масса тела, нарастает вялость и заторможенность, присоединяется депрессия.

Микседема меняет внешность человека, увеличивается язык. Претибиальная микседема вызывает отек ног. Она локализуется на передней части голени.

Гипотиреоз может быть следствием определенных болезней, либо носить врожденный характер. Поэтому всем появившимся на свет младенцам выполняют специальные скрининг тесты, позволяющие определить это состояние. Во взрослом возрасте для диагностики гипотиреоза потребуется сдача крови на гормоны.

Отеки ног при микседеме невозможно устранить без устранения патологии щитовидной железы. Все больные с микседемой должны наблюдаться у эндокринолога.

Отеки инфекционно-воспалительной природы

Различные инфекции, вызывающие болезнь человека способны спровоцировать возникновение отечности.

Итак, причиной отеков инфекционно-воспалительной природы могут стать следующие болезни:

• Рожа – заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Эта болезнь часто поражает именно ноги. Они отекают, на них появляются пятна красного цвета, имеющие четкие ограничения. Пятна болят, температура кожи в месте воспаления поднимается, больной чувствует недомогание, может расти температура тела в общем. Чтобы избавиться от болезни, потребуется прием антибактериальных препаратов. Если болезнь не лечить, то оно грозит развитием осложнений.
• Ревматизм, как причина отеков ног. Заболевание провоцируют стрептококками, которые в своей клеточной структуре имеют вещества, схожие с клетками соединительной ткани человека, которая является составляющей частью хрящей и сердечного клапана. Иммунная система начинает борьбу с бактериями и вместе с тем уничтожает собственные клетки. В итоге человек начинает страдать от артрита крупных суставов. Часто в зоне поражения оказывается коленный сустав, при воспалении которого больной начинает страдать от выраженных болей, отеков и ограничения подвижности. Отеки держатся на суставах непродолжительное время, имеют свойство возникать то рядом с одним, то рядом с другим суставом. Лечением людей с ревматизмом занимается ревматолог, назначая им противовоспалительные средства, антибактериальные препараты.
• Карбункулы, фурункулы, флегмоны всегда сопровождаются не только воспалением, но и отеком. Для их терапии может потребоваться оперативное вмешательство, хотя иногда бывает достаточно антибактериальной терапии. Окончательное решение в этом случае принимает врач-хирург. Панариций (гнойное воспаление пальца нижней конечности) также может являться причиной отека ног.
• Остеомиелит, при котором воспалению подвергаются кости, нередко сопровождается отеком одной из нижних конечностей. Кроме того, больной испытывает выраженные боли, страдает от ограничения подвижности, температура тела растет, общее самочувствие нарушено. Заболевание требует экстренного обращения к врачу.
• Артрит инфекционной природы при котором патогенные организмы проникают в сустав и приводят к его воспалению. Этот процесс нередко сопровождается отеками ног. Попасть внутрь сустава возбудители способны во время получения травмы, либо по кровеносным или лимфатическим путям. В итоге, кожа, находящаяся над суставом краснеет, становится отечной. Больной жалуется на выраженные боли. Параллельно росту температуры тела, происходит ухудшение состояния больного. Для иррадиации воспаления потребуется прием антибактериальных средств.

Травмы, как причины отеков ног

Получение почти любой травмы сопровождается появлением отека той или иной степени выраженности.

Поэтому причины отеков ног могут крыться в их механических повреждениях:

• Если был получен ушиб мягких тканей, то в зоне поражения возникнет припухлость, появится кровоизлияние, при пальпации поврежденного места будет отмечаться болезненность. Для того чтобы уменьшить выраженность симптомов, следует на протяжении первых трех суток прикладывать к поврежденному месту холод. Это может быть лед, либо компресс с охлажденной водой. По прошествии этого времени можно рисовать йодную сетку или прикладывать компресс на основе спирта. Подобные мероприятия позволят не только уменьшить боль и ускорить заживление, но и будут способствовать устранению отека.
• Чаще всего к появлению отека ног приводит вывих надколенника, к этой травме в большей степени склонны люди, имеющие врожденную слабость связочного аппарата. Надколенник смещается в сторону, человек страдает от сильнейшей боли, теряет возможность к передвижению. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо вправление поврежденной части, что выполняют с введением местного обезболивающего средства. Чтобы исключить вероятность перелома, необходимо выполнение рентгенографии. Отек на поврежденной конечности будет держаться несколько дней, при этом человеку придется носить гипсовый лонгет около 21 дня.
• Если в коленный сустав произошло кровоизлияние, то речь будет идти о гемартрозе. Эта травма всегда сопровождается образованием отека поврежденной ноги. Человек жалуется на боль, его движения сильно нарушены. Чтобы подтвердить гемартроз, необходимо выполнить артроскопию, когда сустав изучается с помощью специализированного инструментария. Параллельно, во время такой процедуры, можно убрать скопившуюся в поврежденной полости кровь. Выполняется это достаточно просто с помощью длинной иглы, больному при этом вводят наркоз. После потребуется ношение гипсового лонгета. Процедура возможна к реализации исключительно в медицинском учреждении.
• Перелом ноги: большеберцовой или малоберцовой кости, лодыжки, стопы или пальцев – все это может стать причиной отека нижних конечностей. Особую опасность представляет перелом шейки бедра, так как он способствует приостановке питания кости. Симптомы перелома – это отек, боли, затруднение движения, деформация конечности, наличие подкожного кровоизлияния. Для подтверждения диагноза потребуется выполнение рентгенографии. В последующем возможно вправление отломков и наложение гипсовой лонгеты. Процедура выполняется под общей, либо под местной анестезией. Отек будет спадать постепенно, по мере срастания костей.

Аллергия, как причина отека ног

Причины отека ног могут крыться в аллергических реакциях и в аутоиммунных болезнях организма:

• Артрит аллергической природы. Это понятие включает в себя большую группу заболеваний. Они чаще являются следствием той или иной патологии сустава, среди которых: перенесенные инфекции, полученные травмы, сбои в метаболизме и пр. Отек при артрите аллергической природы спадает быстро. Он появляется после того, как человек продолжительное время находится в одной и той же позе. Нога при этом краснеет и болит. Устранить отек помогают антигистаминные препараты.
• Отек Квинке является выраженной аллергической реакцией, при которой отекает не только кожа, но и слизистые оболочки. Преимущественно отек захватывает лицевую часть, однако, не исключено, вовлечение в процесс нижних конечностей. Прием антигистаминных препаратов способен устранить отек.

Укусы насекомых и рептилий

Из-за того, что в слюне рептилий и некоторых насекомых содержатся аллергены, возможен отек ног сразу после ее попадания в ткани конечности. В этом плане опасность представляют пауки, осы, пчелы, ядовитые змеи и пр. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь в соответствии с имеющимися стандартами. При необходимости человека следует доставить в медицинское учреждение.

Отеки ног при сердечной недостаточности

Болезни сердечно-сосудистой системы имеют широкое распространение, поэтому отек ног при сердечной недостаточности является часто встречающейся проблемой.

Сердечная недостаточность не является болезнью, это лишь следствие или синдром многих патологических состояний, среди которых: воспаление сердечной мышцы, порок сердца, атеросклероз, гипертония, аритмия (некоторые ее виды) и пр.

Симптомами, указывающими на развитие болезни, являются:

• Отеки ног в значительной мере увеличиваются в вечерние часы. Это важное отличие сердечных болезней от нарушений в работе почек, при которых отекает лицо и преимущественно в утренние часы. При сердечной недостаточности сердце не справляется с возложенной на него нагрузкой, оно не может обеспечить подъем крови из нижних конечностей. В ночные часы нагрузка на сердце снижается, так как больной лежит и отеки становятся меньше. В течение дня нагрузка снова увеличивается и отек усиливается. Возможно, что отекать будут только стопы и пальцы, но не исключено распространения отека на всю нижнюю конечность с захватом бедра.
• В результате кислородного голодания у человека возникает отдышка.
• Артериальное давление чаще всего повышается. Его падение наблюдается реже.
• В левой части груди, в области сердца, человека беспокоят боли давящего характера.
• Быстро наступает утомление.

Если появились признаки болезни сердца, необходимо обращаться за врачебной консультацией как можно скорее. Важно пройти полноценное обследование: ЭХО-кардиографию, ЭКГ и сделать рентген грудной клетки.

Терапия сердечной недостаточности подразумевает:

• Прием мочегонных препаратов;
• Прием препаратов, улучшающих работу сердца;
• Терапию основного заболевания, спровоцировавшего сердечную недостаточность;
• Выполнение гимнастических упражнений;
• Коррекцию рациона;
• Ношение эластичных бинтов.

Лечение отека ног при нарушениях в работе сердца возможно исключительно под контролем специалиста.

Что делать, если отекают ноги?

Если продолжительное время перед человеком стоит вопрос что делать, если отекают ноги, то стоит в первую очередь обратиться за помощью к врачу и выяснить причину возникновения этого симптома. Это должен быть терапевт, который, при необходимости, перенаправит своего пациента к более узким специалистам.

До момента обращения к доктору, можно попробовать прибегнуть к следующим советам, которые позволят без вреда для здоровья уменьшить отек нижних конечностей:

• Когда условия труда таковы, что человеку приходится все время находиться в одном статическом положении, можно попробовать выполнять следующее упражнение, улучшающее кровоснабжение. Ноги приподнимаются к потолку под прямым углом. Сделать это можно в положении сидя или лежа на спине. Для максимального комфорта под поясницу можно положить небольшую подушку. В таком положении следует выдержать хотя бы 10 минут. Это позволит уменьшить отек.
• Необходимо пополнять запас жидкости в организме. Для чего, в среднем, человеку требуется в день не менее 2000 мл чистой воды (30 мл на 1 кг веса). Лучше выпивать большую часть своей нормы в первую половину дня.
• Следует ограничить потребление соли в своем рационе. Делать это нужно постепенно и тогда уменьшение ее количества будет не так ощутимо.
• Не стоит забывать хотя бы о минимальных физических нагрузках, ведь гиподинамия является причиной не только отеков ног, но и способна привести к более серьезным заболеваниям.

Такие патологии организма, как нефропатии, венозные застои, нарушения в работе сердца и сосудов должен лечить профессионал. Помимо избавления от основной проблемы, для устранения отеков, больным назначают мочегонные препараты. Если отек нижних конечностей беспокоит женщину во время беременности, то на эту проблему стоит обязательно обратить внимание своего гинеколога. Не следует заниматься самолечением, ведь отек может быть симптомом гестоза, либо нефропатии.